У некоторых членов больничных касс в Израиле есть коллективная страховка на случай длительного ухода «Битуах сиуди», за которую они платят ежемесячные членские взносы в рамках медицинской страховки в больничной кассе. Не всегда об этой страховке вам известно, и, конечно же, не все знают, какие права она дает. И даже когда вы о ней знаете, сложно применить эту информацию для фактического получения денежных выплат. А в ней заключены важные права застрахованного, дающие возможность обеспечить ему ежемесячное пособие, которое может достигать 3,500 - 5,500 шекелей в месяц в течение 5 лет. Но это только в том случае, когда страховые компании уверены, что застрахованный соответствует критериям страхового полиса.
Следует отметить, что получение выплат по страховке, оформленной через больничную кассу, возможно после подачи иска в страховую компанию, и общение застрахованного будет осуществляться непосредственно со страховой компанией, а не через больничную кассу.
Хотим напомнить, что компании по страхованию долгосрочного ухода также несут обязательства по отношению к наследству умершего застрахованного, чтобы его наследники могли получать выплаты по долгосрочному уходу, которые должны были выплачиваться умершему, если он был больной «Сиуди», все в пределах срока давности по страховке (3 года).
Итак, что нужно знать при обращении в страховую компанию. Во-первых, необходимо правильно оформить все документы в соответствии с условиями полиса «Битуах сиуди», поскольку любая ошибка при заполнении иска или подача неверного документа может повлечь за собой отказ в удовлетворении иска и эту ошибку будет очень тяжело исправить. Кроме того, обратите внимание на дату, когда произошел первый страховой случай, так как это дата, с которой, по закону, вы должны получить выплаты. Также от времени наступления страхового случая зависит, от какой страховой компании и какие ежемесячные суммы вы будете иметь право получать, и сколько лет.
Возьмем, к примеру, случай, которым мы недавно занимались. Жанна, член больничной кассы «Клалит», застрахована через нее на случай длительного ухода в страховой компании «Арель». 94-летняя Жанна, пережившая Холокост, страдает множеством болезней, в том числе сердечными заболеваниями, почечной недостаточностью, проблемами вестибулярного аппарата и множественными падениями. Жанна уже много лет получает помощь по уходу от Битуах Леуми, но только около двух лет назад она получила максимальное количество часов. Недавно Жанна обратилась по поводу выплат по «Битуах сиуди», оформленной через больничную кассу. Была проведена проверка, и ее обращение было одобрено, но Жанне сообщили, что пособие, на которое она имеет право, соответствует предыдущему полису, который дает ей только минимальную сумму в 2,000 шекелей в месяц. Жанна не понимала, почему ежемесячное пособие было таким низким, и обратилась к нам в офис.
Читайте также
Изучив этот случай, нам стало ясно, что страховой компании было удобно использовать старый полис «Битуах сиуди» членов больничных касс, в которых права на получение выплат хуже, чем по новому полису. Однако это решение не было основано на медицинских материалах, согласно которым дата первого страхового случая наступила позже, и основывается на новом полисе, согласно которому Жанна имеет право на получение 3,500 шекелей в месяц в течение 5 лет.
Мы подали иск от имени Жанны и потребовали увеличения ее ежемесячной выплаты в соответствии с правильными данными и материалами в деле, и после переговоров страховая компания согласилась выплатить Жанне ретроактивно дополнительную сумму в 30, 000 шекелей, и соответственно увеличить ежемесячное пособие.
Следует также отметить, что за последние два года большинство больничных касс перевели страховые полисы «Битуах сиуди» в другие страховые компании. Эта замена несет в себе много «подводных камней», поскольку страховые компании иногда пытаются переложить ответственность друг на друга. Поэтому будьте осторожны, чтобы не «попасть в ловушку» и не обратиться в не ту страховую компанию с иском, или не подать медицинские документы с неправильными датами начала страхового случая. Ваша ошибка может привести к тому, что поданный иск «упадет» между страховщиками, и вы останетесь с пустыми руками.
Например, Игорь, 78-летний член Больничной кассы «Маккаби», страдает болезнью Паркинсона и кардиологическими проблемами, получает помощь как «сиуди» от Битуах Леуми с 2017 года. Игорь сам обратился в страховую компанию «Феникс» и потребовал, чтобы ему выплачивали по страховке пособие по уходу. Игорь не знал, что согласно дате, когда он стал нуждаться в уходе («сиуди»), ответственность за его выплату несла страховая компания «Кляль», которая до конца 2018 года страховала членов больничной кассы «Маккаби». И вот после того, как Феникс отклонил иск Игоря, он обратился к нам в офис. Было очень непросто заставить «Кляль» заплатить Игорю после того, как он сам уже обратился к новому страховщику. После подачи нами иска против двух страховщиков и переговоров, две страховые компании согласились выплатить Игорю пополам единовременную сумму в размере 200,000 шекелей для урегулирования иска против них.
Эти примеры показывают, что больному, нуждающемуся в длительном уходе («Сиуди») необходимо знать много важной информации, прежде чем обращаться в страховую компанию. Наша фирма занимается исключительно этим важным направлением - страхованием на случай длительного ухода, и наш метод работы - только на успех.
Следует отметить, что наш офис на протяжении многих лет работает с русскоязычными израильтянами и представляет их интересы по всей стране. И мы знаем, как быстро, эффективно и правильно помочь застрахованным.
Далее отметим, что благодаря репутации нашей фирмы, которая недавно получила одобрение коллективного иска в области страхования долгосрочного ухода против 4 крупнейших страховых компаний в Израиле, а также личной работе с каждым клиентом руководителя фирмы - адвоката Меиры Зоар, нет необходимости оплачивать команду «бухгалтеров» «экспертов». Фирме удается добиться для клиента максимального финансового результата, без необходимости в таких расходах, что значительно упрощает судебный процесс для застрахованного.
О фирме и коллективном иске, который она ведет в области страхования на случай длительного ухода «Битуах сиуди», можно прочитать на нашем сайте.
Наш главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака. Но ВАЖНО ОТМЕТИТЬ, что сотрудники офиса работают по всему Израилю, от севера до юга, ВКЛЮЧАЯ ЭЙЛАТ, и могут помочь в решении ваших проблем.
Звоните по телефону: 050-9929120, 050-7756772 (говорим по-русски). 03-5622772, иврит
Наш сайт на русском языке - www.law-ru.co.il
Наш сайт на иврите - www.la-w.co.il