Если вы страдаете от различных заболеваний, которые затрудняют вашу жизнь, и мешают выполнять хотя бы 3 повседневных действия из 6 (одевание, купание, передвижение, пользование туалетом, прием пищи, возможность встать с кровати и сесть на стул самостоятельно), недержания мочи, ухудшения памяти и предрасположенности к болезни Альцгеймера, деменции (старческое слабоумие) и др., то вы имеете право обратиться за получением денег от страховой компании в рамках вашей медицинской страховки в больничной кассе.

Для граждан Израиля, признанных Институтом национального страхования Битуах Леуми инвалидом, положена помощь, и они имеют дополнительные права, о которых зачастую даже не знают. Речь идет о суммах, которые могут доходить до нескольких тысяч шекелей в месяц.

Например, человек, который перенес инсульт, инфаркт или у него есть какая-то другая кардиологическая проблема, получит метапелет (сиделку) от Битуах Леуми несколько раз в неделю. Также можно предположить, что этот больной является членом какой-либо больничной кассы («купат холим»), через которую у него оформлена коллективная страховка, включающая в себя также страховку по долгосрочному уходу - «Битуах сиуди».  Выплаты страховых взносов по этой страховке производятся через больничную кассу («купат холим»). Поскольку страховые компании часто не высылают страховые полисы клиентам, они даже не знают о том, что их полиса включает в себя также и Битуах сиуди.

Юридическая фирма «Меира Зоар и компаньоны» специализируется на ведении дел против страховых компаний, которые отказывают в выплатах владельцам страховых полис, страдающих различными заболеваниями и вынужденных быть зависимыми от посторонней помощи. В рамках обслуживания исков, юридическая фирма «Меира Зоар и компаньоны» работает с целым рядом медицинских экспертов и опытных специалистов в области ортопедии, гериатрии, реабилитации, неврологии, семейной медицины, медицине боли и других.  У наших адвокатов есть опыт в прочтении "мелкого шрифта" в страховых полисах по долгосрочному уходу и множество выигранных исков против страховых компаний. 

Рассмотрим примеры.

Мени (имя изменено), сравнительно молодой мужчина 59 лет, имеет целый «букет» хронических заболеваний. Он перенес тяжелые операции по замене коленного сустава и резекции желудка, и в дополнение к этому, ему была сделана операция по имплантации платиновой пластины в нижнем отделе позвоночника.

С учетом всех перечисленных проблем, Мени был признан институтом национального страхования Битуах Леуми 100% инвалидом и получил помощь в выполнении всех особых потребностей, т.к. он не мог справляться самостоятельно, без посторонней помощи.

До болезни Мени работал в больничной кассе «Клалит» и имел страховку «Битуах сиуди» как работник больничной кассы. Он самостоятельно обратился в страховую компанию и попросил выплаты пособия по уходу, которое должно составлять 8000 шек. в месяц. Страховая компания проверила требования Мени и отправила его на медицинскую проверку. В результате, Мени получил отказ, и обратился в наш адвокатский офис, чтобы помогли ему добиться от страховой компании положенных ему выплат. Мы подали судебный иск против страховой компании и представили все необходимые медицинский заключения и проверки. После нескольких месяцев переговоров, было достигнуто соглашение со страховой компанией, что Мени получит по страховому полису компенсацию в сумме примерно 400000 шек.

Роман (имя вымышленное), больной полиомиелитом, прикован к инвалидному креслу. Он нанял иностранного рабочего (сиделку) для ухода и постоянной помощи. Роман застрахован в рамках групповой страховки больничной кассы Маккаби в страховой компании «Кляль». В 2011 году Роман обратился в больничную кассу «Маккаби» с просьбой о получении от компании «Кляль»  выплат для долгосрочного ухода в размере примерно 5000 шек. в месяц, которые ему полагаются сроком на 5 лет. «Кляль» провела специальную проверку его состояния здоровья и назначила ему выплаты только на 2,5 года вместо 5. После 2,5 лет, в течение которых Роман получал ежемесячные выплаты от «Кляль», они прекратили перевод денег, объяснив это тем, что врачом у него на дому была проведена дополнительная функциональная проверка, его состояние улучшилось и он перестал нуждаться в постоянном уходе.В связи с прекращением выплат, Роман обратился к адвокату Меере Зоар, которая специализируется на судебных разбирательствах по страховкам «БИТУАХ СИУДИ». От его имени был подан иск в Тель-Авивский мировой суд о продолжении выплат по полисе. Этот иск адвокат Меира Зоар подала против страховой компании «Кляль». Она утверждала, что Роман, больной полиомиелитом, с 2009 года был признан постоянно нуждающимся в уходе, и при его заболевании не может быть улучшений в состоянии. Независимый эксперт, назначенный судом, дал заключение, что утверждение адвоката Меиры Зоар полностью соответствует действительности, и не было никаких причин прекращать ежемесячные выплаты по уходу. Нет и не может быть никаких улучшений в его состоянии.В свете этого решения, Роман получил от страховой компании «Кляль» все положенные ему выплаты в общей сумме 180000 шек.,  в соответствии с соглашением, которого добилась адвокат Меира Зоар. 

На основании этих примеров можно сделать заключение, что даже если вы получили отказ от выплат от страховой компании, обратившись к специалисту по урегулированию такого рода конфликтов, вы можете получить все полагающиеся вам деньги

Если и в вашей жизни имеет место подобный случай, мы настоятельно рекомендуем проверить право на получение компенсации в дополнение к предоставляемой "Битуах Леуми" помощи. Наши работники готовы ответить на любой вопрос, касающийся «Битуах сиуди». 

Часы работы офиса: с воскресенья по четверг, с 8:30 до 18:30. 

Для назначения первой встречи для консультации звоните: 03-5622772 

Наш сайт: http://la-w.co.il 

Меира Зоар родилась в Тель-Авиве, в 1994 году закончила юридический факультет Тель-Авивского университета и с 1995 года начала заниматься юридической практикой.

Юридическая фирма «Адвокат Меира Зоар и Компаньоны» была основана в 1997 году и является одной из старейших и опытнейших в Израиле. Основным направлением работы является подача исков против страховых компаний в случае отказа от выплат по полисам долгосрочного ухода («сиюди»). 

В 2001 году, по признанию журнала «а-Праклитим» («Юристы»), фирма завоевала признание и оценку в «Списке века» среди ведущих и солидных компаний в области востребования компенсаций за причиненный ущерб.