Где потерялись 27.000 больных?
Где потерялись 27.000 больных?

Во всем мире и в нашей стране продолжается борьба с гепатитом С, но при этом, тысячи больных в Израиле все еще не получают лечение из-за бюджетных и ведомственных проблем. 

25 июля в Кнессете прошли заседания двух комиссий – по борьбе с алкоголизмом и наркоманией - и комиссии по алие и абсорбции, темой повестки дня которых стали различные аспекты лечения вирусного гепатита в Израиле в связи с Всемирным днем по борьбе с гепатитом.  

Из выступления представителя министерства здравоохранения выяснилось, что в Израиле общее количество носителей вируса гепатита С – около 2 процентов от населения страны. Доля носителей вируса гепатита среди репатриантов из стран СНГ – от 4 до 6 процентов. Министерство здравоохранения располагает данными, поступающими через больничные кассы, о 30.000 диагностированных больных, но за лечением в прошлом году обратились только 3000 больных с диагнозом гепатит С. И это несмотря на то, что в 2015-м и 2016-м в корзину лекарств были включены новые препараты точечного воздействия, практически не вызывающие побочных эффектов, курс лечения которыми составляет всего 12 недель, и приводящими к ПОЛНОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ в 95 процентах случаев! Это революционный прорыв в современной фармакологии должен привести к полному искоренению гепатита к 2030-м году. В 2017-м году Министерство здравоохранения расширило рамки критериев больных, имеющих право на лечение новыми препаратами. Если еще два года назад стоимость курса лечения составляла от 80.000 до 100.000 шекелей, то сейчас стоимость уменьшилась, лекарств на рынке появилось больше, и потому новые препараты стали доступны в рамках корзины здравоохранения не только больным гепатитом С первого генотипа с тяжелой степенью фиброза F3и F4, но и больным гепатитом С других генотипов (всего их существует 4) и с более легкой степенью фиброза – F2 и в ряде случаев даже F1 (в случае если у больного также обнаружен вирус HIV). 

Также по распоряжению министерства здравоохранения носители вируса гепатита могут раз в 2 года сделать проверку в больничных кассах.  
Основной вопрос, поднятый на заседаниях 25 июля на вышеозначенных комиссиях в кнессете такой: а почему этого не происходит? Где и почему потерялись 27.000 уже диагностированных больных? Почему столь важная, необходимая и насущная информация (которая, по заявлению министерства здравоохранения переведена на несколько языков и опубликована) не известна самим больным и почему больничные кассы не доносят ее до пациентов и не дают направления на анализы, несмотря на указания министерства здравоохранения?

Также стоит отметить, что, по мнению участвовавших в прениях представителей министерства социального обеспечения и Национального управления по борьбе с наркотиками и алкоголем, одна из причин того, что не все больные обращаются за помощью - доля самоучастия в приобретении новых препаратов – около 1000 шекелей за курс, что не могут позволить себе слабые слои населения, живущие на пособие. Одна из тем обсуждения – отмены доли самоучастия при лечении от гепатита С. Еще один из примеров - это количество больных гепатитом С в тюрьмах: эта болезнь обнаружена у 8000 заключенных, около трети от общего количества (в эту статистику не входят заключенные, представляющие угрозу безопасности страны). Но ни одна из этих групп – ни заключенные, ни слабые слои населения, ни наркоманы – не получают никакого лечения от гепатита С. 

Также на комиссии по алие и абсорбции рассматривался вопрос о программе национального скрининга - обязательной проверки на вирус гепатита у определенных групп населения, относящихся к группам риска. Программы, одобренной еще три года назад, и все еще не принятой к действию. Стоит отметить, что по последним данным в группу риска входят и представители новой алии – в основном с Украины. К группам риска относятся те, кому делали переливание до крови до 1992 года; наркоманы; люди, пользующиеся нестерильными и уже использованными одноразовыми иглами (например, при пирсинге, татуировках или инъекциях); репатрианты из стран бывшего СССР и СНГ. 

Основной вывод прений обеих комиссий: несмотря на то, что министерство здравоохранения и больничные кассы располагают данными о носителях вируса гепатита С, эти ведомства делают недостаточного для того, чтобы больные знали всю информацию о своих правах и получили соответствующее лечение, что может привести к необратимым последствиям. 

Подытоживая, можно сказать, что прорыв в медицине и введение новых лекарственных препаратов для лечения хронической инфекции вируса гепатита С значительно увеличивают шансы на полное излечение от вируса. Нужно продвигать осведомленность о болезни в Израиле, поощрять диагностику среди основных групп риска и сделать доступным противовирусное лечение для всех больных этим вирусом в стране.  

Общая информация в центре ассоциации «Хец» по телефону - 03-6939333

Дополнительная информация - на сайтах http://www.worldhepatitisalliance.org/  и http://worldhepatitisday.org

https://www.stop-hepatitis-c.info

Сайт ассоциации «Хец» по борьбе с гепатитом в Израиле – www.hetzliver.org

counter